SICUREZZA SUL LAVORO: CORSO DI FORMAZIONE DI SPECIALIZZAZIONE PER ASPP E RSPP MODULO B 7 SETTORE SOCIO SANITARIO Compilare il form entro e non oltre lunedì 23 novembre 2015 SICUREZZA SUL LAVORO: CORSODI FORMAZIONE DI SPECIALIZZAZIONE PER ASPP E RSPP MODULO B7 SETTORE SOCIO SANITARIOATTENZIONE La compilazione deve essere a cura del Presidente dell'Organizzazione o di una persona autorizzata. Il numero massimo di partecipanti per questo corso è 35. Le domande, tra le richieste idonee, saranno accettate in ordine di arrivo. Fa fede la data di compilazione di questo form.INFORMAZIONI RELATIVE AL PARTECIPANTENOME *COGNOME *DATA DI NASCITA *CODICE FISCALE *Il codice fiscale deve essere scritto in maiuscoloVia *Civico *Città *Telefono Cell *Email *Ruolo svolto nell'organizzazione. INFORMAZIONI RELATIVE ALL'ORGANIZZAZIONENome dell'organizzazione di appartenenza *Indirizzo sede legale Iscritta al registro regionale del Volontariato *SiNoSe si, indicare il numero del decreto Iscritta al ROA *SiNoSe si, indicare il numero di protocollo Email organizzazione *Telefono *AUTORIZZAZIONE A PARTECIPAREAttenzione Compilare questo campo in caso in cui il partecipante sia persona diversa dal presidente dell'associazione.Il Sottoscritto (Nome e Cognome del Presidente) in qualità di Presidente della Odv richiedenteDICHIARA che il partecipante è espressione della propria odvAutorizzazione al trattamento dei dati personali *Il sottoscritto è informato ai sensi dell'articolo 13 del D.legs 196/2003, che i dati personali raccolti nella presente scheda saranno utilizzati da Csv Napoli anche con l'ausiolio di mezzi elettronici, per finalità istituzionali e allo scopo di creareuna banca dati dell'associazionismo della provincia di Napoli e per la realizzazione dei suoi progetti istituzionali. Spuntare l'opzione "ho letto e autorizzo" in calce costituisce consenso a tale uso secondo il citato decreto legislativo.Ho letto e autorizzo dimostra che sei un essere umanoDigita i numeri che vedi nell'esempio. *Esempio: 12This box is for spam protection - <strong>please leave it blank</strong>: